अनुसंधान
- अनुसंधान पूर्ण (2020-21 में)
- कोरोनरीधमनी बाईपास प्रक्रिया से पहले और बाद में सेस्टाएमआईबीआई स्कैन का उपयोगकरके मायोकार्डियल परफ्यूजन अध्ययन (आई.ई.सी प्रोटोकॉल नंबर: जे.आई.पी. / आई.ई.सी/. 2018/0434):
अध्ययन के लिए एक संभावित अध्ययन का उद्देश्य सीएबीजी से गुजरने वाले रोगियों केमायोकार्डियल परफ्यूजन (माइक्रोवैस्कुलर फ्लो पैटर्न) की स्थिति काविश्लेषण करना था - सेस्टा-एमआईबीआई स्कैन का उपयोग करके ऑपरेशन से पहले औरबाद में और मायोकार्डियम के छिड़काव (माइक्रोवैस्कुलर फ्लो) स्थिति मेंसुधार का आकलन करना। सर्जरी के बाद।कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए वैकल्पिक सर्जरीसे गुजरनेवाले कुल 49 रोगियोंकाअध्ययन ऑपरेशनसे पहले की अवधि के दौरान पहले किएगएसेस्टाएमआईबीआई स्कैन के साथकिया गया और फिर ऑपरेशन के 3 महीने बाद अनुवर्ती यात्रा के दौरान किया गया।अध्ययनसे पता चला कि गंभीर रूप से कम प्रीऑपरेटिव ट्रेसर अपटेक वाले रोगियों मेंसर्जरी के बाद या तो कोई बदलाव नहीं हुआ या खराब हो गया, जबकि मामूली कमट्रेसर अपटेक वाले रोगियों का अच्छा परिणाम था।हल्के तेज और पर्याप्त अनुरेखक वाले रोगियों के उपसमूह में, हालांकि परिणाम अच्छा था, यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। अध्ययन का एक अन्य निष्कर्ष यह है कि कोरोनरी एंडाटेरेक्टॉमी की प्रक्रिया ने छिड़काव की स्थिति को प्रभावित नहीं किया। विचार किए गए चरों में, केवल प्रणालीगत उच्च रक्तचाप एकतरफा विश्लेषण में खराब परिणाम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा था।
- हृदयवाल्व प्रतिस्थापन से गुजरने वाले वयस्कों में एकल खुराक डेल निडो बनामबहु-खुराक सेंट थॉमस II कार्डियोप्लेजिया के उपयोग के अल्पकालिक परिणाम का रैन्डमाइज़्ड कंट्रोल्ड स्टडी :
यह अध्ययन एकल वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए नियोजित वाल्वुलरहृदय रोगवाले वयस्क रोगियों में सेंट थॉमस II कार्डियोप्लेजिया की तुलना मेंडेल-निडो कार्डियोप्लेजिया की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना करने केलिए किया गया था।अध्ययन में शामिल किए गए कुल 100 रोगियों को सरल यादृच्छिकीकरण तकनीक द्वारा दो समूहों में विभाजित किया गया था। एल.वी.ई.एफ (LVEF) को मापने के लिए प्रीऑपरेटिव इकोकार्डियोग्राफी की गई थी, सर्जरी से पहले सीरम ट्रोपोनिन टी स्तर का भी परीक्षण किया गया था।मरीजों को एंटेग्रेड तकनीक के माध्यम से रैन्डमाइज़्ड रण के आधार पर कार्डियोपलेजिया प्राप्त हुआ। एल.वी.ई.एफ (LVEF) प्री सी.पी.बी और पोस्ट सी.पी.बी को मापने के लिए इंट्रा ऑपरेटिव टीईई इकोकार्डियोग्राफी की गई।पोस्ट-ऑपरेटिवट्रोपोनिन टी को दो-समय अंतराल (सीपीबी के बाद 2 घंटे और सीपीबी के बाद 12 घंटे) पर मापा गया था, इसी तरह अन्य पैरामीटर जैसे सीपीबी समय, एसीसी समय, एक्सट्यूबेशन पर पोस्ट-ऑपरेटिव दिन, संख्या दिन और पोस्ट में आवश्यकइनोट्रोप्स की संख्या -ऑपरेटिव अवधि दर्ज की गई।हमने पाया कि महाधमनी क्रॉस क्लैंप समय में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर था जो कि डेलनिडो समूह में कम था।अन्यसभी पैरामीटर जैसे सीपीबी समय, एक्सट्यूबेशन पर पोस्ट-ऑपरेटिव दिन, पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि में आवश्यक संख्या दिन और इनोट्रोप्स की संख्या, एलवीईएफ प्री- और पोस्ट-सीपीबी और बायोकेमिकल मार्कर ट्रोपोनिन टी ने दोनों समूहों के बीच अध्ययन किया, कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं बताया।अंतर।दो मौतें हुईं, प्रत्येक समूह में एक, जो दोनों मस्तिष्कवाहिकीय घटनाओं के कारण हुईं।इसलिए, हमने निष्कर्ष निकाला कि वयस्क रोगियों में जो कार्डियोपल्मोनरी बाई पास और वैकल्पिक कार्डियक अरेस्ट के साथ कार्डियक सर्जरी से गुजरते हैं, डेल निडोकार्डियोप्लेजिया को पारंपरिक सेंट थॉमस II कार्डियोप्लेजिया द्वारा प्रदान की गई समान प्रभावकारिता और सुरक्षा के साथ सुरक्षित रूप से उपयोगकिया जा सकता है।
- ‘’कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के साथ कार्डियक सर्जरी के दौर से गुजर रहे वयस्क रोगियों में पोस्ट ऑपरेटिव परिणाम और अंतर्गर्भाशयी घटनाओं और कारकों के साथ इसका संबंध’’ :
अध्ययनमें 195 वयस्क रोगियों को शामिल किया गया, जिन्होंने एक ही केंद्र मेंअधिग्रहित हृदय रोग के साथ-साथ वयस्क जन्मजात हृदय रोग के लिएकार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग करके हृदय की सर्जरी की।वेंटिलेशनकी अवधि, तीव्र गुर्दे की बीमारी, फुफ्फुसीय जटिलताओं, तंत्रिका संबंधीकमी, यकृत की चोट और प्रमुख घटना मृत्यु दर के रूप में वर्णित प्रमुखपोस्टऑपरेटिव रुग्णता का विश्लेषण किया गया और विभिन्न अंतःक्रियात्मक कारकों के साथ इनका विश्लेषण किया गया और विभिन्न अन्य अध्ययनों के साथतुलना की गई। इस अध्ययन मेंयह देखा गया कि वेंटिलेशन की अवधि सीपीबी समय, महाधमनी क्रॉस क्लैंप समयऔर कार्डियोप्लेजिया खुराक की संख्या (p =<0.001) के साथ महत्वपूर्णरूप से जुड़ी हुई थी।प्रीऑपरेटिवकारक जैसे उम्र, लिंक्ड कॉमरेडिडिटी और इंट्राऑपरेटिव वेरिएबल्स सीपीबीटाइम, आईएबीपी सपोर्ट, ब्लड ट्रांसफ्यूजन वेंटिलेशन की बढ़ी हुई अवधि केसाथ आईसीयू में लंबे समय तक रहने से जुड़े हैं। इस अध्ययन में 25.6% रोगियों ने सीपीबी परिणाम और सीपीबी समय, महाधमनी जैसे अंतःक्रियात्मककारकों के रूप में एटेलेक्टैसिस विकसित किया। क्रॉस क्लैम्प समय और प्राप्तन्यूनतम तापमान, कार्डियोपलेजिया का चुनाव, इनोट्रोप्स फुफ्फुसीय जटिलताके साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं और उम्र, बीएसए, सर्जरी के प्रकारऔर संबंधित कॉमरेडिडिटीज फुफ्फुसीय जटिलताओं से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आम है और पोस्ट ऑपरेटिव मृत्यु दर, गुर्दे की चोट, संक्रमण, न्यूरोलॉजिकल घाटे से जुड़ा हुआ है। हमारे अध्ययन में 38% रोगियों ने पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित कियाऔर यह पिछले अध्ययन और वेंटिलेशन की अवधि, फुफ्फुसीय जटिलताओं, यकृत कीशिथिलता (p <0.05) के साथ महत्वपूर्ण संबंध से संबंधित है (p <0.05) पोस्ट ऑपरेटिव तीव्र गुर्दे की चोट सीपीबी के साथ कार्डियक सर्जरीके बाद आम है।हमारेअध्ययन की उम्र और बीएसए में, संबंधित कॉमरेडिडिटीज, दिल की विफलता, कोरोनरी धमनी की बीमारी पोस्टऑपरेटिव रीनल इम्पेयरमेंट से महत्वपूर्ण रूपसे जुड़ी हुई है जो पिछले अध्ययन से संबंधित है।इसीतरह सीपीबी समय, महाधमनी क्रॉस क्लैंप समय, पंप पर रक्त आधान, कार्डियोप्लेजिया का विकल्प, इनोट्रोप्स, सीपीबी के बाद हाइपोटेंशन, आईएबीपी सम्मिलन हमारे अध्ययन में अंतःक्रियात्मक कारक हैं जो तीव्र गुर्देकी चोट से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथमस्तिष्क की चोट भी आम है पंप कार्डियक सर्जरी पर और सेरेब्रलहाइपोपरफ्यूजन के एम्बोलिज्म के कारण ज्यादातर इस्केमिक कारण। महाधमनीक्रॉस क्लैंप समय और स्ट्रोक के बीच महत्वपूर्ण संबंध पाया गया, सेरेब्रलएम्बोलिज्म 2.6% रोगियों ने पश्चात की अवधि में गहरी स्टर्नल घाव संक्रमण विकसित किया।इनोट्रोप्स के अंतःक्रियात्मक उपयोग मेंमृत्युदर, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय जटिलताओं, यकृत की शिथिलता, आईसीयूवेंटिलेशन की अवधि में वृद्धि, नई शुरुआत अतालता के साथ महत्वपूर्ण संबंधथे।
प्राप्त अनुदान(2020 -21 में भीतरी अनुदान और बाहरी अनुदान)
क्रमांक | शीर्षक | अनुदान ऐजेंसी अवधि | राशि | सहयोगी विभाग |
बाहरी अनुदान | ||||
1 | ‘’न्यूनतम इनवेसिव एकल वाल्व प्रतिस्थापन वेर्सस पारंपरिक एकल वाल्व प्रतिस्थापन केबाद प्रारंभिक और दीर्घकालिक परिणाम’’ - एक रैन्डमाइज़्ड ओपन लैबल ट्रॉयल। | सर्ब (कोर रिसर्च अनुदान)
(2020-23) | रु. 47,41,240/- | संवदेनाहरण विज्ञान विभाग, रोधक एवं सामाजिक आयुर्विज्ञान विभाग
जारी परियोजना |
2 | देखभाल चिकित्सा के मानक में ऐड-ऑन के रूप में सेलेक्सिपैग की प्रभावकारिता औरसुरक्षा का आकलन करने के लिए ओपन-लेबल विस्तार अवधि के साथ एक मॅल्टिसेंटर, रैन्डमाइज़्ड, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, समानांतर-समूह, समूह-अनुक्रमिक, अनुकूली, चरण ३ अध्ययन सर्जिकल और / या इंटरवेंशनल उपचार के बाद निष्क्रिय या लगातार / आवर्तक वाले विषयों में क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन । | जॉन्सन एंड जॉन्सन | रु 15,00,000/- | हृदयरोग विज्ञान विभाग, सी.टी.वी.एस, कायचिकित्सा, रेडियोडायग्नोसिस जारी परियोजना |
भीतरी अनुदान | ||||
1 | प्रीऑपरेटिव और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (CPB) माध्य धमनी दबाव (delta MAP) और वाल्वसर्जरी के दौर से गुजर रहे कार्डियक सर्जिकल रोगियों में तीव्र गुर्दे कीचोट के बीच संबंध। | जिपमेर (2020-21) (सह-मार्गदर्शक) | रु. 1,00,000/- | संज्ञाहरण विभाग जारी परियोजना |
2 | कॉस्टोफ्रेनिकअवकाश का सोनोग्राफिक आकलन और कार्डियक सर्जरी के बाद छाती के एक्स रेनिष्कर्षों के साथ इसका संबंध: एक क्रॉस सेक्शनल स्टडी। | जिपमेर सह मार्गदर्शक | रु. 1,00,000/- | सी.टी.वी.एस विभाग, संवेदनाहरण विज्ञान विभाग ‘’ पूर्ण परियोजना |
3 | आपातकालीन विभाग को पेश करने वाले रिब फ्रैक्चर वाले वयस्क मरीजों में अल्ट्रासाउंड निर्देशित इरेक्टर स्पाइन प्लेन ब्लॉक की प्रभावकारिता और सुरक्षा; एक एक रैन्ड्माइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रॉयल।
| जिपमेर सह मार्गदर्शक | रु. 1,50,000/- | सी.टी.वी.एस विभाग, आपातकालीन चिकित्सा जारी परियोजना |
पेटेंट के लिए आवेदन प्रस्तुत किया गया/ प्रदान किया गया(2020-21 में)
प्रकाशन(2020-21 2020-21 में)
- पंचनथीश्वरन .के, राम .डी, प्रसाद .एस, श्रीनिवास .बी.एच, रथ .डी, साईचंद्रन .बी.वी, मुनुस्वामी .एच – ‘’इम्यूनोकोम्पेटेंट रोगियों में थोरैसिक म्यूकोर्मिकोसिस।‘’ ज. कार्ड सर्जन। 2021 अप्रैल;36(4):1183-1188।डी.ओ.आई: 1111/jocs.15332। ई.पब 2021, 19 जनवरी। पी.एम.आई.डी: 33470008.2।
- थिओडोर .जे, मुनुस्वामी .एच, शंकर .आर, हाजरा .पी, सेल्वराज .आर – ‘’लेडलेस पेसमेकर इम्प्लांटेशन इन ए यंग पेशेंट विद रिकरंट पेसिंग सिस्टम इंफेक्शन।‘’ आई.एच. ज. कार्डियोवैस्क्युलर केस रिपोर्ट्स (सी.वी.सी.आर) 2020। https://डी.ओ.आई: .org/10.1016/ ihjccr.2020.05.007।
- रामणन .एस, मुनुस्वामी .एच, नेलामंगला रामकृष्णैया .वी.पी, टोई .पी.सी –‘’एक अधिवृक्क घटना के रूप में प्रस्तुत अवर वेना कावा का लेयोमायोसार्कोमा।‘’ बीएम ज. केस रेप. 2021 जनवरी 18;14(1):e238437. डी.ओ.आई.: 1136/बीसीआर-2020-238437। पी.एम.आई.डी: 33462024; पी.एम.सी.आई.डी: पी.एम.सी 7816927।
- चपा .यू.के, दत्ता .एस, अभिनय .आर, जैन .ए, कल्याणसुंदरम .ए, मुनुस्वामी .एच, रामकृष्णैया .वी.पी.एन –‘’जीर्ण अग्नाशयशोथ के एक मामले में विशाल सीलिएक धमनी स्यूडोन्यूरिज्म: साहित्य की समीक्षा के साथ एक दुर्लभ केस रिपोर्ट।‘’ वैस्क एंडोवास्कुलर सर्जन. 2021 मार्च 19:15385744211002497। डी.ओक.टाई: 1177/15385744211002497। मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन। पी.एम.आई.डी: 33739212।
- चेल्लसामी .आर.टी, मुनुस्वामी .एच, साईचंद्रन .बी.वी, रथ .डी.पी –‘’इलियाक नस एन्यूरिज्म का एक अजीबोगरीब मामला।‘’ इंडियन ज. वास्क एंडोवास्क सर्ज 2021; 8:173-5।
- कीपनसेरिल .ए, थेन्ड्रल .एन, दुरैराजन .जी, सुब्बैया .एम, पिल्लै .ए.ए, साई चंद्रन .बी.वी –‘’गर्भावस्था के दौरान पेश होने वाले महाधमनी धमनीविस्फार का प्रबंधन’’ : एक केस रिपोर्ट। ओब्स्टेट मेड. 2020;13(1):37-40।
- सुब्रमण्यम .एच, परिदा .एस, तंगस्वामी .सी.आर, बधे .ए.एस, साई चंद्रन .बी.वी, मिश्रा .एस.के – ‘’कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के दौर से गुजर रहे रोगियों में ट्रान्स सोफेगल इकोकार्डियोग्राफी-व्युत्पन्न फुफ्फुसीय धमनी सिस्टोलिक दबाव माप औरप्रारंभिक रुग्णता के बीच संबंध।एन कार्ड एनेस्थ। 2020 अक्टूबर-दिसंबर;23(4):453-459।